护理考试心肺复苏流程口述
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心肺复苏口述流程如下:
1、确认现场环境是否安全 。
2 、施救者跪于患者右侧肩、胸旁,拍打病人双肩 ,在病人双耳旁呼喊,判断患者有没有意识,确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统,松解患者衣裤。
3、判断呼吸 ,脉搏(抢救者把脸贴近病人口 、鼻,感受有没有呼吸气流,看患者胸廓有没有起伏 ,用右手食指、中指触摸颈动脉搏动(患者喉结旁开两指)。判断时间:6-10秒 。
4、无呼吸、无脉搏,将病人仰卧于平坦地面或硬板床上,进行胸外心脏按压 ,按压部位:胸骨中下段1/3交界处,(剑突上两横指)。按压间隙要让胸廓充分回弹,不得随意中断 ,若必须中断则不得超过10秒。按压频率为100-120次/分,深度5-6cm,按压者手臂伸直 ,肩 、肘、腕在同一直线上,且与患者身体长轴垂直,掌根用力均匀。
5、按压30次后,检查患者口腔有没有异物 ,有异物就要将患者头偏向一侧,清除异物,再用压额抬颏法打开气道 ,怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道 。
6 、进行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次,每次通气量400-600ml。
7、如除颤仪送达,立即心电监测 ,发现为可除颤心律(无脉性室速和室颤)立即除颤,单向波360J,双向波200J。
8、按压通气比例为30:2,持续按压通气 。
9 、5个循环后判断呼吸、脉搏 ,无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分,有呼吸无脉搏,只进行胸外心脏按压 ,按压频率为100-120次/分,无呼吸无脉搏,继续以按压通气比例30:2,持续心肺复苏。
10、若是医护人员在场抢救则应建立静脉通道,静脉推注肾上腺素1mg ,每3—5分钟重复一次,出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤 。
11 、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。
心肺复苏成功有以下指征:
1、能恢复自主呼吸;
2、能扪及大动脉搏动,收缩压>60mmHg
3 、病人口唇、甲床及面色转红润
4、病人瞳孔由大变小 ,有对光反射
5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。
2017护士资格考试考点:心肺复苏护理
心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧 、缺血 。临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失;继之意识丧失 ,呼吸停止,瞳孔散大,若不及时抢救可引起死亡。一般认为 ,心脏停搏5~10s可出现眩晕或晕厥,超过15s可出现晕厥和抽搐,超过20s可出现昏迷;若心搏停止超过5min常可造成大脑严重损伤或死亡 ,即使复跳也往往会遗留不同程度的后遗症。因此,心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救 。下面是我为大家带来的心肺复苏护理的'知识,欢迎阅读。
初期复苏的三个步骤:临床常以A、B、C表示。
(1)气道开放A:有的患者昏迷之后或溺水等 ,发生呼吸道堵塞,为保证人工呼吸有效,首先要清理呼吸道 ,保持呼吸道的通畅。取净呼吸道内的异物,吸净呼吸道内的液体,患者仰卧 ,护士位于患者的左侧,以左手托起患者的颈部,右手按压患者的前额 ,使头后仰 。
(2)人工呼吸B:方法很多,口对口人工呼吸是最简单 、最有效的方法,当前应用最多。患者仰卧 ,护士一手托下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,护士吸气后对患者口内用力吹气 ,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气,首先连吹四次 ,之后每分钟均匀吹气16~20次理。口对口人工呼吸可使患者潮气量达800ml,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效 。电击的患者张口困难,可对鼻吹气。
(3)人工循环C:可有胸外心脏按压和胸内心脏按压 ,在初期复苏阶段以胸外心脏按压实用。方法是患者仰卧在硬板上,下肢可稍抬高以利回流,护士立于患者一侧 ,将一手掌根部放在患者胸骨下段,另一支手掌根部压在前一手背,两臂伸直 ,以上身的重力垂直下压,使胸骨下陷4~5cm之后放松,胸骨复原,但手掌始终不离开患者的胸骨下端 ,如此反复按压,每分钟80~100次,按压时要稳而有力 ,速度要均匀,按压时能使大动脉搏动方才有效 。胸外按压无效或胸部严重创伤无法按压的,要进行胸内按压 ,但需要一定的条件。
注意事项:
(1)人工呼吸与人工循环必须同时进行,并且要配合默契,二者的比例为15:2 ,即心脏按压15次,吹气2次。
(2)操作时要用力,胸廓起伏 ,胸骨下端下移都有一定的要求,力量要均,并要稳,不可粗暴而引起损伤 ,如肋骨骨折 。
(3)对小儿进行抢救时力量要小,心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压2~3cm;对新生儿 ,双手环抱胸廓,两拇指按压胸骨中点,下压1~2cm ,按压频率每分钟l00~120次。
(4)对口人工呼吸时,护士要深吸一口气以保证吹出气体的含氧量。
(5)抢救不可轻易间断,要组织好人力 ,做好分工,并积极准备二期复苏 。
针对练习 心肺复苏
1、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为: ( )
A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分
2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为: ( )
A 30:2; B 15:2; C 30:1; D 15:1
3 、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为( )
A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C 、5-6次/分钟 D 12-20分钟
4、 心肺复苏指南中胸外按压的部位为: ( )
A 双乳头之间胸骨正中部; B 心尖部 C 胸骨中段; D 胸骨左缘第五肋间
5、 成人心肺复苏时胸外按压的深度为: ( )
A 至少胸廓前后径的一半; B 至少3cm; C 至少5cm; D 至少6cm
6 、在成人心肺复苏中 ,潮气量大小为: ( )
A 500-600ml; B 600-700ml; C 400-500ml; D 800-1000ml 8、 使用单向波除颤仪,电击能量选择为: (
参考答案:1,B 2.A 3.A 4.A 5.C 6A
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